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一问一答

308nm准分子光治疗皮肤病的常见问题

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赵毅 资深专家

赵毅,烟台半岛白癜风研究院医生。从事皮肤科临床工作30余多年,具有丰富的临床经验、在白癜风诊疗领域理论功底深厚,实践经验丰富,对疾病的机理、 临床表现、治疗方法等方面都有着深刻的研究和独到见解...[查看详情]

(1)在对待白癜风的治疗方法上,准分子光治疗系统与传统疗法的比较有哪些优点?

与传统疗法相比准分子光治疗的效果持久并且安全。传统上UVB治疗银屑病的次数非常多,UV光疗通常需要的30~50次左右的治疗,同时伴随的副作用较多,缓解期也较短,而光需要10次的治疗即可明显见效。

对于白癜风来讲,传统的内服和外用药物治疗基本上很难保证效果,UV光疗往往需要上百次的治疗,而且疗效也比较有限,而光则只需要2~4个疗程既可达到75%以上的完全清除率。


患者正在接受头部白癜风治疗

(2)准分子治疗是否存在差异?

准分子光在治疗白癜风时,存在个体差异。和以下因素相关:皮肤肤色(皮肤类型)、皮损时间(一般发病时间短的恢复较快)、皮损部位(头面部躯干治疗效果最佳、四肢次之、指背掌心和足底较差治疗亦需要比头面部更多的次数)。准分子光在治疗白癜风时,个体差异不大,但也有皮损部位的微小差异(头面部躯干优于四肢)。


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(3)身体不同部位治疗效果的差异原因是什么?

寻常型白癜风形成的直接原因是白斑处黑素细胞因T淋巴细胞免疫杀伤死亡所致,T淋巴细胞在进行免疫杀伤时需要识别杀伤目标的“身份”,也就是说白癜风时T细胞专一性的识别和杀伤黑素细胞,人类的毛囊中存在处于原始状态的黑素细胞它们不表达黑素细胞的特征标记,因而一般可以逃脱T细胞的杀伤,白癜风的恢复需要准分子光刺激这些残存的处于原始状态的黑素细胞成长成为具有功能的成熟黑素细胞而使白斑皮肤恢复,这也就是白癜风在恢复时往往先在汗毛孔周围出现色素小岛,而后小岛扩大最后恢复的原因,之所以出现身体不同部位对治疗反应的差异就和人体不同部位毛囊的分布密度、毛囊的类型、该处皮肤的血液供应等原因有关。手掌心和足底没有毛囊结构因此治疗最为困难。白癜风的全身各处的治疗差异不大。

(4)准分子光治疗系统是否安全,会弄伤皮肤吗?

准分子光治疗皮肤病是非常安全的,而且一直以来都没有任何不良反映的报告,更没有致癌的风险。它方形光斑可以避免光照射的正常组织,最大限度的减少对正常皮肤的伤害。

(5)是否有副反应发生的可能?

在治疗时仅在照射部位有轻微的灼热感,部分有患者会觉得治疗后的几个小时患处有一点点痛感(类似轻微晒伤)。对于银屑病的患者则可能会出现一些红斑,或者术后短时间的色素沉着(可恢复的)。对于白癜风的患者几乎没有副反应,偶而由于提高能量导致轻微水泡。

(6)准分子光是否会导致皮肤癌?

传统的光疗,特别是使用UVA(PUVA)或者UVB,有报道过产生皮肤癌。308nm准分子光从研究到目前为至,尚没有诱发皮肤癌的报道。

(7)除白癜风和银屑病外分子光治疗系统还可以治疗那些疾病?

准分子光被许可应用于治疗白癜风、银屑病。更多更广的应用已经被国内外医生的临床实践验证,包括各种色素脱失的疾病如萎缩性疤痕、妊娠纹、掌跖脓疱病、斑秃、婴儿湿疹、神经性皮炎等多种难治型皮肤病。

(8)308nm准分子光和眼科治疗近视眼的准分子光有什么不同?

准分子光有很多种例如ArF(193nm),KrCl(233nm),KrF(248nm),XeCl(308nm),XeF(353nm)等,眼科一般使用193纳米的ArF和248纳米的KrF,不同的准分子光选择是由光特性和治疗目的而选定的。

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